{"id":1270,"date":"2019-03-04T16:04:08","date_gmt":"2019-03-04T19:04:08","guid":{"rendered":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/?page_id=1270"},"modified":"2021-10-26T19:13:50","modified_gmt":"2021-10-26T22:13:50","slug":"el-laboratorio-de-estudios-vasculares-no-invasivos-en-la-evaluacion-del-riesgo-cardiovascular","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/el-laboratorio-de-estudios-vasculares-no-invasivos-en-la-evaluacion-del-riesgo-cardiovascular\/","title":{"rendered":"El Laboratorio de Estudios Vasculares No Invasivos en la Evaluaci\u00f3n del Riesgo Cardiovascular"},"content":{"rendered":"\n
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Dr Pedro Forcada<\/h3>

M\u00e9dico Cardi\u00f3logo, especialista en Hipertensi\u00f3n Arterial.<\/p>

INTRODUCCI\u00d3N<\/h3>

La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte y discapacidad en los pa\u00edses desarrollados y en v\u00edas de desarrollo como el nuestro.<\/span><\/p>

En nuestro pa\u00eds representa unas 280 muertes por cada 100.000 habitantes, con un total de m\u00e1s de 100.000 muertes al a\u00f1o de origen cardiovascular (las 3 primeras causas ICC, ACV e IAM) y pr\u00e1cticamente el doble de la segunda causa de muerte, el c\u00e1ncer.<\/p>

Desde hace 50 a\u00f1os se ha tratado de establecer, a partir de estudios de intervenci\u00f3n terap\u00e9utica, farmacol\u00f3gica o no, los determinantes del riesgo cardiovascular de acuerdo a la incidencia de eventos o muerte, para poder detectar los pacientes con mayor probabilidad de morbimortalidad y as\u00ed instituir estrategias preventivas y \/ o terap\u00e9uticas dirigidas mas racionalmente.<\/p>

Durante este proceso, surge la idea de puntos sustitutos (surrogate end points) donde determinadas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, como hallazgos bioqu\u00edmicos (colesterol elevado, alteraciones de la glucemia), anat\u00f3micos (hipertrofia ventricular, lesiones coronarias) o co-morbilidades (hipertensi\u00f3n , diabetes o dislipemia) tendr\u00edan una fuerte relaci\u00f3n con las complicaciones cardiovasculares mayores.<\/p>

Por lo tanto, si estos elementos est\u00e1n presentes, la probabilidad de una complicaci\u00f3n cardiovascular aumenta y de esta manera surgen las escalas o tablas de riesgo cardiovascular de las cuales la de Framingham o el SCORE Europeo son un buen ejemplo.<\/p>

EL PROBLEMA<\/h3>

El problema de dichas escalas, es que la enfermedad cardiovascular, con frecuencia, no guarda una relaci\u00f3n lineal con esos factores y por lo tanto se genera una amplia zona gris de pacientes que son clasificados como bajo riesgo y sin embargo tienen enfermedad cardiovascular subcl\u00ednica y contrariamente, su riesgo de desarrollar complicaciones es alto.<\/p>

Un buen ejemplo ser\u00edan los pacientes con infarto agudo de miocardio y riesgo bajo de acuerdo a las escalas de Killip o el \u00edndice de Peel que sin embargo presentan deterioro de la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n, o lesiones coronarias m\u00faltiples y forman el 20% de pacientes de alto riesgo de complicaciones detectados con estudios de apremio pre-alta en UCO.<\/p>

EL PAPEL DE LAS T\u00c9CNICAS DE EVALUACI\u00d3N VASCULAR<\/h3>

De una manera similar, en los \u00faltimos a\u00f1os las t\u00e9cnicas de evaluaci\u00f3n vascular han avanzado considerablemente y hoy, es posible estudiar la estructura y funci\u00f3n vascular con precisi\u00f3n, mediante la evaluaci\u00f3n del espesor intima media carot\u00eddeo, los test de funci\u00f3n endotelial, la determinaci\u00f3n de la elasticidad arterial (compliance) y en los \u00faltimos diez a\u00f1os algunas de estas t\u00e9cnicas se han transformado en verdaderos puntos \u201csustitutos\u201d de complicaciones cardiovasculares.<\/p>

Por lo tanto, alteraciones de estos par\u00e1metros est\u00e1n presentes invariablemente en los pacientes con enfermedad cardiovascular cl\u00ednicamente evidente y las alteraciones de los mismos en pacientes asintom\u00e1ticos, permiten determinar un aumento del riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares mayores.<\/p>

El aumento del espesor intima media carotideo y presencia de placas ateroscler\u00f3ticas est\u00e1n directamente relacionados con un aumento del riesgo de complicaciones cardiovasculares, como se\u00f1aladores de compromiso ateroscler\u00f3tico avanzado del \u00e1rbol vascular.<\/p>

Las alteraciones de la funci\u00f3n endotelial est\u00e1n \u00edntimamente relacionadas no solo a la presencia de enfermedad ateroscler\u00f3tica manifiesta (por ejemplo enfermedad coronaria) sino a la presencia de alteraciones del espesor intima media carot\u00eddeo.<\/p>

Las alteraciones de la elasticidad arterial (compliance) tambi\u00e9n tienen estrecha relaci\u00f3n con la presencia de enfermedad cardiovascular y adem\u00e1s es un indicador pron\u00f3stico de complicaciones eficaz.<\/p>

Determinaciones hemodin\u00e1micas no invasivas, permiten hoy medir por cardiograf\u00eda por impedancia el gasto card\u00edaco, las resistencias perif\u00e9ricas y el contenido l\u00edquido tor\u00e1cico un verdadero GPS para el especialista en casos de hipertensi\u00f3n resistente. Tambi\u00e9n se puede determinar el nivel de nivel de rigidez arterial a diferentes niveles (ej. \u201ccentral\u201d o a\u00f3rtica y \u201cperif\u00e9rica\u201d en arterias de diferente orden y arteriolas) utilizando m\u00e9todos tonom\u00e9tricos y oscilom\u00e9tricos.<\/p>

EL PAPEL DEL LABORATORIO VASCULAR NO INVASIVO<\/h3>

Estos m\u00e9todos no son complejos, son reproducibles y no invasivos, y por lo tanto es l\u00f3gico pensar en realizarlos simult\u00e1neamente para evaluar la funci\u00f3n y estructura cardiovascular en pacientes que siguen programas de prevenci\u00f3n cardiovascular, primaria o secundaria, para detectar aquellos de alto riesgo \u201cvascular\u201d y pasarlos a programas de intervenci\u00f3n mas intensiva. Tambi\u00e9n pueden ser \u00fatiles para determinar el efecto de intervenciones, farmacol\u00f3gicas o no, en forma objetiva.<\/p>

Estos m\u00e9todos se realizan en un laboratorio vascular, que por lo general se acopla a los laboratorios de prevenci\u00f3n y que requiere de un ec\u00f3grafo especialmente equipado y algunos elementos adicionales para realizar las mediciones. El estudio toma unos 20 minutos y no es invasivo, por lo que es bien tolerado por el paciente y muestra un an\u00e1lisis simult\u00e1neo de varios territorios vasculares desde el punto de vista funcional y estructural y de la funci\u00f3n card\u00edaca.<\/p>

Estos hallazgos son explicados con claridad y adem\u00e1s correlacionados con el riesgo cl\u00ednico del paciente seg\u00fan las escalas convencionales (Framigham o SCORE) y de esta manera se puede revisar dicho riesgo, en base a hallazgos objetivos que tienen un fuerte valor pron\u00f3stico.<\/p>

Se estima que casi las dos terceras partes de los pacientes ubicados en el estrato de bajo riesgo por escalas cl\u00ednicas, presenta alteraciones estructurales vasculares significativas y por lo tanto un riesgo cardiovascular mayor.<\/p>

CONCLUSI\u00d3N<\/h3>

El m\u00e9todo no solo plantea una fuente de informaci\u00f3n confiable y eficaz sino un desaf\u00edo para encontrar aquellos pacientes de alto riesgo, por presentar enfermedad vascular avanzada, que ni ellos mismos ni su m\u00e9dico lo consideran as\u00ed.<\/p>

Para hacerlo m\u00e1s gr\u00e1fico, hay algunos hallazgos recientes alarmantes: la mayor parte de las complicaciones cardiovasculares se dan en los pacientes con hipertensi\u00f3n mal llamada \u201cleve\u201d, o entre los pacientes con colesterol LDL \u201cnormal\u201d.<\/p>

Por lo tanto, el laboratorio vascular plantea buscar objetivamente ese \u201calgo m\u00e1s\u201d para detectar estos pacientes.<\/p>

Disponemos hoy de un m\u00e9todo simple, altamente reproducible con un elevado poder diagn\u00f3stico y sin caracter\u00edsticas invasivas o uso de radiaci\u00f3n ionizante, que permite caracterizar pacientes con enfermedad subcl\u00ednica ateroscler\u00f3tica y alto riesgo cardiovascular antes de ser detectados por las escalas de riesgo convencional usadas hoy d\u00eda.<\/p>

\u201cEl valor de estos hallazgos pron\u00f3sticos, constituye por primera vez un punto sustituto, que permitir\u00e1 anticipar con los programas de prevenci\u00f3n las grandes complicaciones cardiovasculares, hacer estudios cl\u00ednicos m\u00e1s breves y eficaces basados en informaci\u00f3n objetiva y finalmente, lo m\u00e1s importante en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, tratar la enfermedad ateroscler\u00f3tica en forma racional y en sus etapas m\u00e1s precoces.\u201d<\/p> <\/div>\n<\/div>\n\n

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ESTUDIOS DEL LABORATORIO VASCULAR NO INVASIVO<\/strong><\/h2> <\/div>\n<\/div>\n\n
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CARDIOGRAFIA POR IMPEDANCIA – HEMODINAMIA NO INVASIVA<\/h3>

Es una t\u00e9cnica NO INVASIVA y tan simple como hacer un electrocardiograma. Fue usada por la NASA en los 60 para saber como funcionaba el coraz\u00f3n de los astronautas en el espacio.<\/p>

\"\"Heredada por los m\u00e9dicos de diferentes especialidades, este equipo calcula cuanto bombea el coraz\u00f3n y a ello se agrega la medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial que indica la resistencia de las arterias y tambi\u00e9n permite saber el contenido de l\u00edquido tor\u00e1cico (por la resistencia del torax).<\/p>

Pensando en un circuito hidra\u00falico con esto sabemos cuanto impulsa la bomba, la resistencia que ejercen las ca\u00f1er\u00edas y si el circuito esta vac\u00edo o demasiado lleno. Es claro con este ejemplo que frente a un paciente hipertenso permite saber con claridad porque lo esta y cual es el mecanismo a corregir.<\/p>

El coraz\u00f3n bombea mucho, las arterias est\u00e1n muy contra\u00eddas o el ri\u00f1\u00f3n retiene mucho liquido son hallazgos sobre los que se puede actuar con mas especificidad, acortando el tiempo para controlar la presi\u00f3n arterial y mejorando la tolerancia del paciente.<\/p>

LA EVALUACION HEMODINAMICA NO INVASIVA PERMITE UN TRATAMIENTO MAS RACIONAL Y EFECTIVO DE LA HIPERTENSIO. <\/strong><\/p><\/div>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n

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MEDICION DE LA RIGIDEZ ARTERIAL Y LA PRESION AORTICA CENTRAL<\/h3>

Antes de producirse la aterosclerosis (dep\u00f3sito de grasa en la pared arterial) las arterias de vuelven r\u00edgidas y dilatan menos. Esto se mide de forma sencilla, r\u00e1pida y NO INVASIVA con un equipo que se asemeja mucho a un tensi\u00f3metro.<\/p>

Este aparato mide la rigidez de la aorta y adem\u00e1s la presi\u00f3n interna en la aorta que suele ser mas baja que en el brazo. Esta diferencia disminuye con la edad y con los factores de riesgo como hipertensi\u00f3n, colesterol elevado, fumar o diabetes. En aquellos pacientes que la presi\u00f3n a\u00f3rtica es m\u00e1s alta que la del brazo el riesgo puede ser mayor porque la presi\u00f3n arterial no esta controlada efectivamente y esto expone a \u00f3rganos como el cerebro, ri\u00f1ones y coraz\u00f3n a una sobrecarga que pasa desapercibida y no esta corregida.<\/p>

ENVEJECIMIENTO ARTERIAL ACELERADO<\/strong><\/p>

Como estos par\u00e1metros empeoran con la edad tambi\u00e9n se conoce como medici\u00f3n de la \u201cedad arterial\u201d y cuando un paciente tiene una rigidez que corresponde a una edad mayor se denomina \u201cenvejecimiento vascular acelerado\u201d.<\/p>

LA MEJOR SOLUCI\u00d3N PARA ESTO ES LA DETECCI\u00d3N TEMPRANA PARA DESACELERAR EL PROCESO CON EL TRATAMIENTO ADECUADO.<\/strong><\/p>

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ESTUDIO VASCULAR NO INVASIVO<\/h3>

FICHA TECNICA:<\/strong><\/p>

Composici\u00f3n:<\/strong> Espesor Intima Media (EIM), Analisis de Placas Carotideas y Femorales, Velocidad de Onda de Pulso (VOP) y Funci\u00f3n Endotelial. (FMD)<\/p>

Caracteristicas:<\/strong> Estudio r\u00e1pido, simple, no usa radiaci\u00f3n y No Invasivo<\/p>

Nivel de evidencia:<\/strong> IIa A \/ IIb B<\/p>

Descripci\u00f3n somera:<\/strong> se eval\u00faa la estructura y funci\u00f3n vascular: la funci\u00f3n endotelial es estrictamente funcional y la VOP es funcional y estructural (rigidez arterial).<\/p>

El EIM eval\u00faa el remodelado de la pared arterial y las placas el volumen de lesiones ateroscler\u00f3ticas y su estado evolutivo.<\/p>

Fundamento:<\/strong> la detecci\u00f3n de aterosclerosis subcl\u00ednica y alteraciones funcionales arteriales precoces reclasifican una proporci\u00f3n importante (2\/3) de los pacientes con riesgo cv intermedio o indeterminado.<\/p>

Forma de solicitarlo:<\/strong> eco doppler de vasos de cuello con determinaci\u00f3n de EIM, PLACAS, VOP y Funci\u00f3n Endotelial.<\/p>

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Turnos Whatsapp<\/p> <\/div>\n <\/div>\n<\/div>\n\n\n

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Dr Pedro Forcada M\u00e9dico Cardi\u00f3logo, especialista en Hipertensi\u00f3n Arterial. INTRODUCCI\u00d3N La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte y discapacidad en los pa\u00edses desarrollados y en v\u00edas de desarrollo como el nuestro. En nuestro pa\u00eds representa unas 280 muertes por cada 100.000 habitantes, con un total de m\u00e1s de 100.000 muertes al a\u00f1o deRead more about El Laboratorio de Estudios Vasculares No Invasivos en la Evaluaci\u00f3n del Riesgo Cardiovascular<\/span>[…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-fullwidth.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-1270","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"builder_content":"

Dr Pedro Forcada<\/h3>

M\u00e9dico Cardi\u00f3logo, especialista en Hipertensi\u00f3n Arterial.<\/p>

INTRODUCCI\u00d3N<\/h3>

La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte y discapacidad en los pa\u00edses desarrollados y en v\u00edas de desarrollo como el nuestro.<\/p>

En nuestro pa\u00eds representa unas 280 muertes por cada 100.000 habitantes, con un total de m\u00e1s de 100.000 muertes al a\u00f1o de origen cardiovascular (las 3 primeras causas ICC, ACV e IAM) y pr\u00e1cticamente el doble de la segunda causa de muerte, el c\u00e1ncer.<\/p>

Desde hace 50 a\u00f1os se ha tratado de establecer, a partir de estudios de intervenci\u00f3n terap\u00e9utica, farmacol\u00f3gica o no, los determinantes del riesgo cardiovascular de acuerdo a la incidencia de eventos o muerte, para poder detectar los pacientes con mayor probabilidad de morbimortalidad y as\u00ed instituir estrategias preventivas y \/ o terap\u00e9uticas dirigidas mas racionalmente.<\/p>

Durante este proceso, surge la idea de puntos sustitutos (surrogate end points) donde determinadas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, como hallazgos bioqu\u00edmicos (colesterol elevado, alteraciones de la glucemia), anat\u00f3micos (hipertrofia ventricular, lesiones coronarias) o co-morbilidades (hipertensi\u00f3n , diabetes o dislipemia) tendr\u00edan una fuerte relaci\u00f3n con las complicaciones cardiovasculares mayores.<\/p>

Por lo tanto, si estos elementos est\u00e1n presentes, la probabilidad de una complicaci\u00f3n cardiovascular aumenta y de esta manera surgen las escalas o tablas de riesgo cardiovascular de las cuales la de Framingham o el SCORE Europeo son un buen ejemplo.<\/p>

EL PROBLEMA<\/h3>

El problema de dichas escalas, es que la enfermedad cardiovascular, con frecuencia, no guarda una relaci\u00f3n lineal con esos factores y por lo tanto se genera una amplia zona gris de pacientes que son clasificados como bajo riesgo y sin embargo tienen enfermedad cardiovascular subcl\u00ednica y contrariamente, su riesgo de desarrollar complicaciones es alto.<\/p>

Un buen ejemplo ser\u00edan los pacientes con infarto agudo de miocardio y riesgo bajo de acuerdo a las escalas de Killip o el \u00edndice de Peel que sin embargo presentan deterioro de la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n, o lesiones coronarias m\u00faltiples y forman el 20% de pacientes de alto riesgo de complicaciones detectados con estudios de apremio pre-alta en UCO.<\/p>

EL PAPEL DE LAS T\u00c9CNICAS DE EVALUACI\u00d3N VASCULAR<\/h3>

De una manera similar, en los \u00faltimos a\u00f1os las t\u00e9cnicas de evaluaci\u00f3n vascular han avanzado considerablemente y hoy, es posible estudiar la estructura y funci\u00f3n vascular con precisi\u00f3n, mediante la evaluaci\u00f3n del espesor intima media carot\u00eddeo, los test de funci\u00f3n endotelial, la determinaci\u00f3n de la elasticidad arterial (compliance) y en los \u00faltimos diez a\u00f1os algunas de estas t\u00e9cnicas se han transformado en verdaderos puntos \u201csustitutos\u201d de complicaciones cardiovasculares.<\/p>

Por lo tanto, alteraciones de estos par\u00e1metros est\u00e1n presentes invariablemente en los pacientes con enfermedad cardiovascular cl\u00ednicamente evidente y las alteraciones de los mismos en pacientes asintom\u00e1ticos, permiten determinar un aumento del riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares mayores.<\/p>

El aumento del espesor intima media carotideo y presencia de placas ateroscler\u00f3ticas est\u00e1n directamente relacionados con un aumento del riesgo de complicaciones cardiovasculares, como se\u00f1aladores de compromiso ateroscler\u00f3tico avanzado del \u00e1rbol vascular.<\/p>

Las alteraciones de la funci\u00f3n endotelial est\u00e1n \u00edntimamente relacionadas no solo a la presencia de enfermedad ateroscler\u00f3tica manifiesta (por ejemplo enfermedad coronaria) sino a la presencia de alteraciones del espesor intima media carot\u00eddeo.<\/p>

Las alteraciones de la elasticidad arterial (compliance) tambi\u00e9n tienen estrecha relaci\u00f3n con la presencia de enfermedad cardiovascular y adem\u00e1s es un indicador pron\u00f3stico de complicaciones eficaz.<\/p>

Determinaciones hemodin\u00e1micas no invasivas, permiten hoy medir por cardiograf\u00eda por impedancia el gasto card\u00edaco, las resistencias perif\u00e9ricas y el contenido l\u00edquido tor\u00e1cico un verdadero GPS para el especialista en casos de hipertensi\u00f3n resistente. Tambi\u00e9n se puede determinar el nivel de nivel de rigidez arterial a diferentes niveles (ej. \u201ccentral\u201d o a\u00f3rtica y \u201cperif\u00e9rica\u201d en arterias de diferente orden y arteriolas) utilizando m\u00e9todos tonom\u00e9tricos y oscilom\u00e9tricos.<\/p>

EL PAPEL DEL LABORATORIO VASCULAR NO INVASIVO<\/h3>

Estos m\u00e9todos no son complejos, son reproducibles y no invasivos, y por lo tanto es l\u00f3gico pensar en realizarlos simult\u00e1neamente para evaluar la funci\u00f3n y estructura cardiovascular en pacientes que siguen programas de prevenci\u00f3n cardiovascular, primaria o secundaria, para detectar aquellos de alto riesgo \u201cvascular\u201d y pasarlos a programas de intervenci\u00f3n mas intensiva. Tambi\u00e9n pueden ser \u00fatiles para determinar el efecto de intervenciones, farmacol\u00f3gicas o no, en forma objetiva.<\/p>

Estos m\u00e9todos se realizan en un laboratorio vascular, que por lo general se acopla a los laboratorios de prevenci\u00f3n y que requiere de un ec\u00f3grafo especialmente equipado y algunos elementos adicionales para realizar las mediciones. El estudio toma unos 20 minutos y no es invasivo, por lo que es bien tolerado por el paciente y muestra un an\u00e1lisis simult\u00e1neo de varios territorios vasculares desde el punto de vista funcional y estructural y de la funci\u00f3n card\u00edaca.<\/p>

Estos hallazgos son explicados con claridad y adem\u00e1s correlacionados con el riesgo cl\u00ednico del paciente seg\u00fan las escalas convencionales (Framigham o SCORE) y de esta manera se puede revisar dicho riesgo, en base a hallazgos objetivos que tienen un fuerte valor pron\u00f3stico.<\/p>

Se estima que casi las dos terceras partes de los pacientes ubicados en el estrato de bajo riesgo por escalas cl\u00ednicas, presenta alteraciones estructurales vasculares significativas y por lo tanto un riesgo cardiovascular mayor.<\/p>

CONCLUSI\u00d3N<\/h3>

El m\u00e9todo no solo plantea una fuente de informaci\u00f3n confiable y eficaz sino un desaf\u00edo para encontrar aquellos pacientes de alto riesgo, por presentar enfermedad vascular avanzada, que ni ellos mismos ni su m\u00e9dico lo consideran as\u00ed.<\/p>

Para hacerlo m\u00e1s gr\u00e1fico, hay algunos hallazgos recientes alarmantes: la mayor parte de las complicaciones cardiovasculares se dan en los pacientes con hipertensi\u00f3n mal llamada \u201cleve\u201d, o entre los pacientes con colesterol LDL \u201cnormal\u201d.<\/p>

Por lo tanto, el laboratorio vascular plantea buscar objetivamente ese \u201calgo m\u00e1s\u201d para detectar estos pacientes.<\/p>

Disponemos hoy de un m\u00e9todo simple, altamente reproducible con un elevado poder diagn\u00f3stico y sin caracter\u00edsticas invasivas o uso de radiaci\u00f3n ionizante, que permite caracterizar pacientes con enfermedad subcl\u00ednica ateroscler\u00f3tica y alto riesgo cardiovascular antes de ser detectados por las escalas de riesgo convencional usadas hoy d\u00eda.<\/p>

\u201cEl valor de estos hallazgos pron\u00f3sticos, constituye por primera vez un punto sustituto, que permitir\u00e1 anticipar con los programas de prevenci\u00f3n las grandes complicaciones cardiovasculares, hacer estudios cl\u00ednicos m\u00e1s breves y eficaces basados en informaci\u00f3n objetiva y finalmente, lo m\u00e1s importante en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, tratar la enfermedad ateroscler\u00f3tica en forma racional y en sus etapas m\u00e1s precoces.\u201d<\/p>\n\n

ESTUDIOS DEL LABORATORIO VASCULAR NO INVASIVO<\/strong><\/h2>\n

CARDIOGRAFIA POR IMPEDANCIA - HEMODINAMIA NO INVASIVA<\/h3>

Es una t\u00e9cnica NO INVASIVA y tan simple como hacer un electrocardiograma. Fue usada por la NASA en los 60 para saber como funcionaba el coraz\u00f3n de los astronautas en el espacio.<\/p>

\"\"Heredada por los m\u00e9dicos de diferentes especialidades, este equipo calcula cuanto bombea el coraz\u00f3n y a ello se agrega la medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial que indica la resistencia de las arterias y tambi\u00e9n permite saber el contenido de l\u00edquido tor\u00e1cico (por la resistencia del torax).<\/p>

Pensando en un circuito hidra\u00falico con esto sabemos cuanto impulsa la bomba, la resistencia que ejercen las ca\u00f1er\u00edas y si el circuito esta vac\u00edo o demasiado lleno. Es claro con este ejemplo que frente a un paciente hipertenso permite saber con claridad porque lo esta y cual es el mecanismo a corregir.<\/p>

El coraz\u00f3n bombea mucho, las arterias est\u00e1n muy contra\u00eddas o el ri\u00f1\u00f3n retiene mucho liquido son hallazgos sobre los que se puede actuar con mas especificidad, acortando el tiempo para controlar la presi\u00f3n arterial y mejorando la tolerancia del paciente.<\/p>

LA EVALUACION HEMODINAMICA NO INVASIVA PERMITE UN TRATAMIENTO MAS RACIONAL Y EFECTIVO DE LA HIPERTENSIO. <\/strong><\/p>\n

MEDICION DE LA RIGIDEZ ARTERIAL Y LA PRESION AORTICA CENTRAL<\/h3>

Antes de producirse la aterosclerosis (dep\u00f3sito de grasa en la pared arterial) las arterias de vuelven r\u00edgidas y dilatan menos. Esto se mide de forma sencilla, r\u00e1pida y NO INVASIVA con un equipo que se asemeja mucho a un tensi\u00f3metro.<\/p>

Este aparato mide la rigidez de la aorta y adem\u00e1s la presi\u00f3n interna en la aorta que suele ser mas baja que en el brazo. Esta diferencia disminuye con la edad y con los factores de riesgo como hipertensi\u00f3n, colesterol elevado, fumar o diabetes. En aquellos pacientes que la presi\u00f3n a\u00f3rtica es m\u00e1s alta que la del brazo el riesgo puede ser mayor porque la presi\u00f3n arterial no esta controlada efectivamente y esto expone a \u00f3rganos como el cerebro, ri\u00f1ones y coraz\u00f3n a una sobrecarga que pasa desapercibida y no esta corregida.<\/p>

ENVEJECIMIENTO ARTERIAL ACELERADO<\/strong><\/p>

Como estos par\u00e1metros empeoran con la edad tambi\u00e9n se conoce como medici\u00f3n de la \u201cedad arterial\u201d y cuando un paciente tiene una rigidez que corresponde a una edad mayor se denomina \u201cenvejecimiento vascular acelerado\u201d.<\/p>

LA MEJOR SOLUCI\u00d3N PARA ESTO ES LA DETECCI\u00d3N TEMPRANA PARA DESACELERAR EL PROCESO CON EL TRATAMIENTO ADECUADO.<\/strong><\/p>

\u00a0<\/p>\n

ESTUDIO VASCULAR NO INVASIVO<\/h3>

FICHA TECNICA:<\/strong><\/p>

Composici\u00f3n:<\/strong> Espesor Intima Media (EIM), Analisis de Placas Carotideas y Femorales, Velocidad de Onda de Pulso (VOP) y Funci\u00f3n Endotelial. (FMD)<\/p>

Caracteristicas:<\/strong> Estudio r\u00e1pido, simple, no usa radiaci\u00f3n y No Invasivo<\/p>

Nivel de evidencia:<\/strong> IIa A \/ IIb B<\/p>

Descripci\u00f3n somera:<\/strong> se eval\u00faa la estructura y funci\u00f3n vascular: la funci\u00f3n endotelial es estrictamente funcional y la VOP es funcional y estructural (rigidez arterial).<\/p>

El EIM eval\u00faa el remodelado de la pared arterial y las placas el volumen de lesiones ateroscler\u00f3ticas y su estado evolutivo.<\/p>

Fundamento:<\/strong> la detecci\u00f3n de aterosclerosis subcl\u00ednica y alteraciones funcionales arteriales precoces reclasifican una proporci\u00f3n importante (2\/3) de los pacientes con riesgo cv intermedio o indeterminado.<\/p>

Forma de solicitarlo:<\/strong> eco doppler de vasos de cuello con determinaci\u00f3n de EIM, PLACAS, VOP y Funci\u00f3n Endotelial.<\/p>

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