{"id":6221,"date":"2021-03-02T20:38:42","date_gmt":"2021-03-02T23:38:42","guid":{"rendered":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/porque-una-evaluacion-cardiovascular-despues-de-la-infeccion-por-covid-19-copy\/"},"modified":"2021-06-25T20:23:02","modified_gmt":"2021-06-25T23:23:02","slug":"hipertension-arterial-el-perfil-de-un-asesino-serial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/hipertension-arterial-el-perfil-de-un-asesino-serial\/","title":{"rendered":"Hipertensi\u00f3n arterial: el perfil de un asesino serial"},"content":{"rendered":"<!--themify_builder_content-->\n<div id=\"themify_builder_content-6221\" data-postid=\"6221\" class=\"themify_builder_content themify_builder_content-6221 themify_builder tf_clear\">\n                    <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_row themify_builder_row tb_040cc94 tb_first tf_w\">\n                        <div class=\"row_inner col_align_top tb_col_count_2 tf_box tf_rel\">\n                        <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_column tb-column col3-2 tb_ec0e0b5 first\">\n                    <!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_1ca6f84  repeat \" data-lazy=\"1\">\n        <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <h3><img class=\\\"alignleft wp-image-6226 size-full\\\" src=\\\"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Hipertension-asesina.jpg\\\" alt=\\\"\\\" width=\\\"1080\\\" height=\\\"720\\\" \/><\/h3><h4>\u00a0<\/h4><h4>Pedro Forcada, doctor en Medicina, cardi\u00f3logo y especialista en hipertensi\u00f3n arterial y mec\u00e1nica cardiovascular, desarrolla las principales claves de esta enfermedad con alta prevalencia a nivel mundial que se reconoce como la primera causa global de muerte e invalidez.<\/h4><hr \/><h3><strong>Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/h3><p>La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es una enfermedad con alta prevalencia a nivel mundial y uno de los principales factores de riesgo para la <a href=\\\"https:\/\/magazine.oceanomedicina.com\/actualidad\/vinculan-a-infecciones-comunes-con-mayor-riesgo-de-complicaciones-cardiovasculares\\\" target=\\\"_blank\\\" rel=\\\"noopener noreferrer\\\">enfermedad cardiovascular<\/a> (CV) que se reconoce como la primera causa global de muerte e invalidez.<\/p><p><strong>La situaci\u00f3n es m\u00e1s grave en los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, los cuales no resolvieron los problemas tales como desnutrici\u00f3n y enfermedades infecciosas.<\/strong><\/p><p>Al aumentar la expectativa de vida, en estas regiones el problema es doble, costoso y de dif\u00edcil salida. Esto se debe a la deficiencia de sus sistemas de salud. Entonces, se da la llamada <strong>transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/strong> Es decir que, adem\u00e1s, incorporan las enfermedades no transmisibles (ECNT) como la CV y el c\u00e1ncer, que r\u00e1pidamente han escalado hacia las primeras posiciones.<\/p><h3><strong>Fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/h3><p>La HTA es una enfermedad compleja con una base gen\u00e9tica fuertemente favorecida por factores epigen\u00e9ticos. Por ejemplo, los factores de riesgo CV y los malos h\u00e1bitos (el complejo mala alimentaci\u00f3n-sedentarismo-tabaquismo). Tambi\u00e9n, ciertas condiciones psicosociales como estr\u00e9s, depresi\u00f3n, aislamiento y falta de prop\u00f3sito vital.<\/p><p>El s\u00edndrome metab\u00f3lico, muy frecuente entre los hipertensos, combina diferentes grados de HTA, dislipemia, disglucemia y obesidad, desencadenado mecanismos inflamatorios, estr\u00e9s oxidativo y disfunci\u00f3n endotelial, que conducen al desarrollo de rigidez arterial y aterosclerosis.<\/p><p>De la interacci\u00f3n gen\u00e9tica y epigen\u00e9tica resultar\u00e1 un <strong>fenotipo vascular vulnerable<\/strong> caracterizado por disfunci\u00f3n endotelial, rigidez arterial y el mismo proceso ateroscler\u00f3tico.<\/p><p>Actualmente, es posible determinar el fenotipo vascular y la presencia de aterosclerosis subcl\u00ednica (<strong>envejecimiento vascular acelerado<\/strong>) en las etapas m\u00e1s tempranas. Tambi\u00e9n determinar, no invasivamente, el patr\u00f3n hemodin\u00e1mico. Lo que da un sustento m\u00e1s s\u00f3lido y objetivo para dise\u00f1ar las estrategias terap\u00e9uticas de la hipertensi\u00f3n y una prevenci\u00f3n CV m\u00e1s efectiva.<\/p><h3><strong>Diagn\u00f3stico y tratamiento<\/strong><\/h3><p>Por lo tanto, tratar la HTA es m\u00e1s que simplemente medir la presi\u00f3n arterial y administrar f\u00e1rmacos seg\u00fan un algoritmo. Se trata de comprender los mecanismos vasculares y hemodin\u00e1micos subyacentes que la producen.<\/p><p>La HTA es a\u00fan largamente subdiagnosticada y subtratada.<\/p><p>En los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, dos tercios de los pacientes no est\u00e1n diagnosticados. O lo est\u00e1n, pero siendo tratados insuficientemente. El<a href=\\\"https:\/\/magazine.oceanomedicina.com\/actualidad\/sugerencias-para-la-atencion-de-pacientes-con-enfermedades-cardiovasculares-en-el-contexto-actual\\\" target=\\\"_blank\\\" rel=\\\"noopener noreferrer\\\"> diagn\u00f3stico<\/a> es tard\u00edo, cuando el paciente presenta compromiso de \u00f3rganos blanco y ha perdido gran parte de la reserva para regenerar el da\u00f1o del sistema CV.<\/p><p>A pesar de contar con excelentes herramientas farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas para combatirla, estas llegan tarde en el largo proceso de desarrollo de la enfermedad (10 a 20 a\u00f1os) y, por lo general, en las fases finales.<\/p><h3><strong>Perspectivas futuras<\/strong><\/h3><p>La HTA forma parte del continuo CV. Ubicada principalmente en el estadio inicial, es blanco de intervenciones preventivas, sea primordial (hijos de pacientes con enfermedad CV), primaria (en sujetos con factores de riesgo) o secundaria (sujetos con eventos CV y sus complicaciones).<\/p><p><strong>Hoy, contamos con mayor consciencia de la poblaci\u00f3n sobre los factores de riesgo CV y la HTA en particular, con m\u00e9todos diagn\u00f3sticos no invasivos para detectar precozmente el fenotipo vascular y el patr\u00f3n hemodin\u00e1mico e interceptar el proceso en las etapas m\u00e1s tempranas en busca de revertirlo.<\/strong><\/p><p>La gran deuda para todo el equipo que se dedica a la prevenci\u00f3n y tratamiento de la enfermedad CV, es difundir estos conceptos y mejorar dichos puntos.<\/p><p class=\\\"fuenteNota\\\"><strong>Fuente\/s:<\/strong><\/p><p><strong>Autor: Dr. Pedro Forcada. <\/strong>Doctor en Medicina, cardi\u00f3logo. Especialista en hipertensi\u00f3n arterial y mec\u00e1nica cardiovascular. Jefe del Laboratorio Vascular No Invasivo DIM Prevenci\u00f3n Cardiovascular y CardioArenales. Buenos Aires, Argentina.<\/p><p><strong>Bibliograf\u00eda sugerida<\/strong><\/p><p><em>Olsen MH, Angell SY, Asma S et al: A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: The Lancet Commission on Hypertension. The Lancet 2016; 388: 2665-2712. Esper R, Kotliar C, Barontini M, Forcada P: Tratado de Mec\u00e1nica Vascular e Hipertensi\u00f3n Arterial. Ed. Interm\u00e9dica. 2010. Buenos Aires, Argentina. Villamil A, Sanchez R: Hipertensi\u00f3n Arterial. Ed. Edimed. 2013. Buenos Aires, Argentina. G\u00f3mez Llambi H, Piskorz D: Hipertensi\u00f3n Arterial, epidemiolog\u00eda, fisiolog\u00eda, fisiopatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y terap\u00e9utica. Ed. Interm\u00e9dica. 2013. Buenos Aires, Argentina. Safar ME, O\u00b4Rourke MF, Frolich ED: Blood Pressure and Arterial Wall Mechanics in Cardiovascular Diseases. Ed Springer London. 2014. London.UK. Nilsson P, Olsen M, Laurent S: Early Vascular Ageing. New Directions in Cardiovascular Protection. Chapter 28. Ed. Elsevier. 2015 London UK.<\/em><\/p><hr \/><p><strong>Fuente: magazine.oceanomedicina.com<\/strong><\/p><hr \/><p><em>Si necesitas consultar con un especialista, no dudes en concertar una cita en nuestra <a href=\\\"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/central-de-turnos\/\\\">Central de Turnos<\/a>. Estaremos encantados de ayudarte a prevenir enfermedades cardiovasculares.<\/em><\/p><hr \/>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module buttons -->\n<div  class=\"module module-buttons tb_b9d325c buttons-horizontal solid  large rounded buttons-fullwidth\" data-lazy=\"1\">\n        <div class=\"module-buttons-item tf_in_flx\">\n                        <a href=\"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/central-de-turnos\/\" class=\"ui builder_button tf_in_flx light-green\" >\n                                                SOLICITAR TURNO                                        <\/a>\n                <\/div>\n            <\/div>\n<!-- \/module buttons -->\n        <\/div>\n                    <div  data-lazy=\"1\" class=\"module_column tb-column col3-1 tb_92b3a3d last\">\n                    <!-- module text -->\n<div  class=\"module module-text tb_bb123fe  repeat \" data-lazy=\"1\">\n    <h3 class=\"module-title\">Central de Turnos<\/h3>    <div  class=\"tb_text_wrap\">\n        <hr \/><p>\u00a0<\/p>    <\/div>\n<\/div>\n<!-- \/module text --><!-- module feature -->\n<div  class=\"module module-feature tb_53a2b9f with-chart layout-icon-left size-custom \" data-layout-mobile=\"icon-top\" data-layout-desktop=\"icon-left\" data-lazy=\"1\">\n        <div class=\"module-feature-image tf_textc tf_rel\">\n                            <span class=\"module-feature-chart-html5 tf_box tf_rel tf_inline_b\" style=\"width:70px;height:70px;\">\n                                    <svg class=\"tf_abs tf_w tf_h\">\n                    <circle class=\"tb_feature_fill\" r=\"calc(50% - 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Esto se debe a la deficiencia de sus sistemas de salud. Entonces, se da la llamada <strong>transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica.<\/strong> Es decir que, adem\u00e1s, incorporan las enfermedades no transmisibles (ECNT) como la CV y el c\u00e1ncer, que r\u00e1pidamente han escalado hacia las primeras posiciones.<\/p><h3><strong>Fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/h3><p>La HTA es una enfermedad compleja con una base gen\u00e9tica fuertemente favorecida por factores epigen\u00e9ticos. Por ejemplo, los factores de riesgo CV y los malos h\u00e1bitos (el complejo mala alimentaci\u00f3n-sedentarismo-tabaquismo). Tambi\u00e9n, ciertas condiciones psicosociales como estr\u00e9s, depresi\u00f3n, aislamiento y falta de prop\u00f3sito vital.<\/p><p>El s\u00edndrome metab\u00f3lico, muy frecuente entre los hipertensos, combina diferentes grados de HTA, dislipemia, disglucemia y obesidad, desencadenado mecanismos inflamatorios, estr\u00e9s oxidativo y disfunci\u00f3n endotelial, que conducen al desarrollo de rigidez arterial y aterosclerosis.<\/p><p>De la interacci\u00f3n gen\u00e9tica y epigen\u00e9tica resultar\u00e1 un <strong>fenotipo vascular vulnerable<\/strong> caracterizado por disfunci\u00f3n endotelial, rigidez arterial y el mismo proceso ateroscler\u00f3tico.<\/p><p>Actualmente, es posible determinar el fenotipo vascular y la presencia de aterosclerosis subcl\u00ednica (<strong>envejecimiento vascular acelerado<\/strong>) en las etapas m\u00e1s tempranas. Tambi\u00e9n determinar, no invasivamente, el patr\u00f3n hemodin\u00e1mico. Lo que da un sustento m\u00e1s s\u00f3lido y objetivo para dise\u00f1ar las estrategias terap\u00e9uticas de la hipertensi\u00f3n y una prevenci\u00f3n CV m\u00e1s efectiva.<\/p><h3><strong>Diagn\u00f3stico y tratamiento<\/strong><\/h3><p>Por lo tanto, tratar la HTA es m\u00e1s que simplemente medir la presi\u00f3n arterial y administrar f\u00e1rmacos seg\u00fan un algoritmo. Se trata de comprender los mecanismos vasculares y hemodin\u00e1micos subyacentes que la producen.<\/p><p>La HTA es a\u00fan largamente subdiagnosticada y subtratada.<\/p><p>En los pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, dos tercios de los pacientes no est\u00e1n diagnosticados. O lo est\u00e1n, pero siendo tratados insuficientemente. El<a href=\\\"https:\/\/magazine.oceanomedicina.com\/actualidad\/sugerencias-para-la-atencion-de-pacientes-con-enfermedades-cardiovasculares-en-el-contexto-actual\\\" target=\\\"_blank\\\" rel=\\\"noopener noreferrer\\\"> diagn\u00f3stico<\/a> es tard\u00edo, cuando el paciente presenta compromiso de \u00f3rganos blanco y ha perdido gran parte de la reserva para regenerar el da\u00f1o del sistema CV.<\/p><p>A pesar de contar con excelentes herramientas farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas para combatirla, estas llegan tarde en el largo proceso de desarrollo de la enfermedad (10 a 20 a\u00f1os) y, por lo general, en las fases finales.<\/p><h3><strong>Perspectivas futuras<\/strong><\/h3><p>La HTA forma parte del continuo CV. Ubicada principalmente en el estadio inicial, es blanco de intervenciones preventivas, sea primordial (hijos de pacientes con enfermedad CV), primaria (en sujetos con factores de riesgo) o secundaria (sujetos con eventos CV y sus complicaciones).<\/p><p><strong>Hoy, contamos con mayor consciencia de la poblaci\u00f3n sobre los factores de riesgo CV y la HTA en particular, con m\u00e9todos diagn\u00f3sticos no invasivos para detectar precozmente el fenotipo vascular y el patr\u00f3n hemodin\u00e1mico e interceptar el proceso en las etapas m\u00e1s tempranas en busca de revertirlo.<\/strong><\/p><p>La gran deuda para todo el equipo que se dedica a la prevenci\u00f3n y tratamiento de la enfermedad CV, es difundir estos conceptos y mejorar dichos puntos.<\/p><p class=\\\"fuenteNota\\\"><strong>Fuente\/s:<\/strong><\/p><p><strong>Autor: Dr. Pedro Forcada. <\/strong>Doctor en Medicina, cardi\u00f3logo. Especialista en hipertensi\u00f3n arterial y mec\u00e1nica cardiovascular. Jefe del Laboratorio Vascular No Invasivo DIM Prevenci\u00f3n Cardiovascular y CardioArenales. Buenos Aires, Argentina.<\/p><p><strong>Bibliograf\u00eda sugerida<\/strong><\/p><p><em>Olsen MH, Angell SY, Asma S et al: A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: The Lancet Commission on Hypertension. The Lancet 2016; 388: 2665-2712. Esper R, Kotliar C, Barontini M, Forcada P: Tratado de Mec\u00e1nica Vascular e Hipertensi\u00f3n Arterial. Ed. Interm\u00e9dica. 2010. Buenos Aires, Argentina. Villamil A, Sanchez R: Hipertensi\u00f3n Arterial. Ed. Edimed. 2013. Buenos Aires, Argentina. G\u00f3mez Llambi H, Piskorz D: Hipertensi\u00f3n Arterial, epidemiolog\u00eda, fisiolog\u00eda, fisiopatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y terap\u00e9utica. Ed. Interm\u00e9dica. 2013. Buenos Aires, Argentina. Safar ME, O\u00b4Rourke MF, Frolich ED: Blood Pressure and Arterial Wall Mechanics in Cardiovascular Diseases. Ed Springer London. 2014. London.UK. Nilsson P, Olsen M, Laurent S: Early Vascular Ageing. New Directions in Cardiovascular Protection. Chapter 28. Ed. Elsevier. 2015 London UK.<\/em><\/p><hr \/><p><strong>Fuente: magazine.oceanomedicina.com<\/strong><\/p><hr \/><p><em>Si necesitas consultar con un especialista, no dudes en concertar una cita en nuestra <a href=\\\"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/central-de-turnos\/\\\">Central de Turnos<\/a>. Estaremos encantados de ayudarte a prevenir enfermedades cardiovasculares.<\/em><\/p><hr \/>\n<a href=\"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/central-de-turnos\/\" > SOLICITAR TURNO <\/a>\n<h3>Central de Turnos<\/h3> <hr \/><p>\u00a0<\/p>\n<svg> <circle r=\"calc(50% - 1.50px)\" cx=\"50%\" cy=\"50%\" stroke-width=\"3\"\/> <circle r=\"calc(50% - 1.50px)\" cx=\"50%\" cy=\"50%\" stroke=\"#58a1f5\" stroke-width=\"3\" data-progress=\"100\" stroke-dasharray=\"0,10000\"\/> <\/svg> <em style=\"color:#009900\"><svg aria-hidden=\"true\"><use href=\"#tf-fab-whatsapp\"><\/use><\/svg><\/em> \n <h3> 11-2468-4260 <\/h3> <p>Turnos por Whatsapp<\/p>\n<svg> <circle r=\"calc(50% - 1.50px)\" cx=\"50%\" cy=\"50%\" stroke-width=\"3\"\/> <circle r=\"calc(50% - 1.50px)\" cx=\"50%\" cy=\"50%\" stroke=\"#58a1f5\" stroke-width=\"3\" data-progress=\"100\" stroke-dasharray=\"0,10000\"\/> <\/svg> <em style=\"color:#009900\"><svg aria-hidden=\"true\"><use href=\"#tf-fas-phone\"><\/use><\/svg><\/em> \n <h3> 4821-7297 \/ 4827-1508 <\/h3> <p>Turnos telef\u00f3nicos<\/p>\n<a href=\"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/central-de-turnos\/\" aria-label=\"Formulario\"> <svg> <circle r=\"calc(50% - 1.50px)\" cx=\"50%\" cy=\"50%\" stroke-width=\"3\"\/> <circle r=\"calc(50% - 1.50px)\" cx=\"50%\" cy=\"50%\" stroke=\"#58a1f5\" stroke-width=\"3\" data-progress=\"100\" stroke-dasharray=\"0,10000\"\/> <\/svg> <em style=\"color:#009900\"><svg aria-hidden=\"true\"><use href=\"#tf-fab-wpforms\"><\/use><\/svg><\/em> \n <\/a> <h3> <a href=\"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/central-de-turnos\/\" aria-label=\"Formulario\">Formulario<\/a> <\/h3> <p>Solicite su turno<\/p>\n<a href=\"mailto:turnos@cardioarenales.com.ar\" aria-label=\"E-mail\"> <svg> <circle r=\"calc(50% - 1.50px)\" cx=\"50%\" cy=\"50%\" stroke-width=\"3\"\/> <circle r=\"calc(50% - 1.50px)\" cx=\"50%\" cy=\"50%\" stroke=\"#58a1f5\" stroke-width=\"3\" data-progress=\"100\" stroke-dasharray=\"0,10000\"\/> <\/svg> <em style=\"color:#009900\"><svg aria-hidden=\"true\"><use href=\"#tf-far-envelope-o\"><\/use><\/svg><\/em> \n <\/a> <h3> <a href=\"mailto:turnos@cardioarenales.com.ar\" aria-label=\"E-mail\">E-mail<\/a> <\/h3>\n\n<a href=\"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/cuerpo-medico-y-tecnicos\/\" > <em><svg aria-hidden=\"true\"><use href=\"#tf-far-user-md\"><\/use><\/svg><\/em> VER CUERPO M\u00c9DICO <\/a>","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6221","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6221"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6221\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6927,"href":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6221\/revisions\/6927"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6226"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6221"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6221"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cardioarenales.com.ar\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6221"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}